肝斑は20代も注意！原因は？シミとの見分け方＆治すためにできること

• 公開日2021-12-28
• 更新日2022-02-10

「まだ20代なのに、これって肝斑…？」
「若いのに肝斑ができるのはなぜ？」

肝斑ができる原因やシミとの違いを、皮膚科医に詳しく聞きました。
正しいセルフケアと美容皮膚科の治療法もご紹介します。

監修者

JUN CLINIC横浜

長谷川 佳子 先生

経歴

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院　形成外科、藤沢湘南台病院　形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター　形成外科
横浜栄共済病院　形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長
を経て2024年JUN CLINIC横浜 就任

肝斑は20代でもできるって本当？

肝斑の発生が多いのは30代以降と言われていますが、20代のうちにできることもあります。

肝斑は、紫外線の影響などによる肌ダメージと、女性ホルモンのバランスの乱れが相まって発生します。そのため、ホルモンバランスの影響を受けやすい20〜50代くらいまでの方なら、誰にでもできる可能性があります。

若くても、肝斑ができやすい人

• 紫外線を浴びる機会が多い
• 日焼け止めを塗っていない
• マスクの着用で顔がこすれている
• スキンケアを行うときの力が強い

若いときに肝斑ができる原因は？

肝斑の一番の原因は、紫外線です。
また、根底に女性ホルモンのバランスの乱れの影響もあります。

ホルモンバランスの乱れがあって、肝斑ができてきたときに紫外線を受けると、肝斑が濃くなります。

ホルモンバランスの乱れは

• 妊娠や出産
• ピルの服用
• ストレス／疲労
• 無理なダイエット

などの要因で引き起こされます。

ホルモンバランスが乱れると、シミを排出するメラノサイトへの脳からの指令が乱れます。すると常にメラニンを排出するように機能に異常をきたします。

さらに、紫外線・摩擦などの皮膚への刺激が加わると、さらに肝斑が濃くなります。

「これは肝斑？シミ？」見分け方は？

肝斑は、両方の頬に均等にできます。
通常のシミは、左右対称にはできません。

肝斑のできかたの3タイプ

肝斑のできかたには、次の3タイプがあります。「肝斑かも…」と思う方は、ご自身の症状に合うものはないか、チェックしてみましょう。

タイプ①　蝶のようにもやっと広がった肝斑

肝斑の多くのは、こちらのタイプ「蝶のようにもやっと広がっっている」状態です。くっきりとした境界はわからず、全体的にぼやっとしたくすみのように見えます。

タイプ②　筆で描いたような肝斑

タイプ③　目尻に小さく広がった肝斑

これ以上“肝斑を増やさない”ためにできること

まずは、女性ホルモンのバランスを整えましょう。
・質の良い睡眠をとる
・栄養バランスの取れた食事をとる
・生理不順がある場合は、婦人科で相談する
・極端な食事制限など、ハードなダイエットは避ける
といったことを心がけてください。

また、紫外線対策も徹底しましょう。日焼け止めは、毎日必ず塗ってください。日差しが強いときは、帽子をかぶるのもおすすめです。

スキンケアをゴシゴシ強い力で行うのは避けて、マスクの着脱はこすれないように気を付けましょう。

セルフケアで“肝斑を薄くする”ことはできる？

肝斑は、肝斑用のサプリやシミ対策用の化粧品を使用することで、薄くなる可能性があります。

ただし、サプリや化粧品によるセルフケアでは、肝斑を完全になくすことは難しいです。
もっとしっかりと肝斑のケアを行いたい場合は、皮膚科で治療を受けるという選択肢もあります。

皮膚科ではどんな治療をうけるの？

皮膚科で行う肝斑の治療には、お薬の内服やレーザー治療があります。

行くなら皮膚科？美容皮膚科？

肝斑の治療を行っている病院であれば、皮膚科と美容皮膚科のどちらでも治療を受けられます。事前に治療内容を確認しましょう。

ただし、肝斑用のレーザー治療に使う機器は、一般的な皮膚科には置いていないこともあります。レーザー治療を希望する場合は、美容皮膚科の方が対応可能なケースが多いです。

また、どちらの診療科でも肝斑の治療は保険適用外となります。

「もっと知りたい！」肝斑の治療法の選択肢

治療法①　トラネキサム酸の内服

トラネキサム酸を服用して、肝斑を薄くする治療です。市販のサプリやお薬よりも、成分が高濃度のお薬が処方されます。

トラネキサム酸を服用することでメラノサイトの修復をし、肝斑を薄くしたり、濃くなるのを防いだりする働きが期待できます。お薬の内服で簡単に始められる点がメリットです。

こんな人におすすめ

• 治療費を抑えたい方
• レーザー治療に抵抗がある方

治療法②　レーザートーニング治療

肝斑に有効なレーザーを照射して、肝斑を薄くしていく治療です。

ごく弱いレーザーを、肝斑の原因となる細胞であるメラノサイトに当てて、その働きを改善します。ダウンタイムがほとんどなく、カサブタにもなりません。

トラネキサム酸を服用することでメラノサイトの修復をし、肝斑を薄くしたり、濃くなるのを防いだりする働きが期待できます。お薬の内服で簡単に始められる点がメリットです。

こんな人におすすめ

• 肝斑以外にも、しみやそばかすが広範囲にある方
• できるだけ早く肝斑を改善したい方
• お薬の治療では肝斑の改善が見られなかった方

治療法③　ハイドロキノンとトレチノインの併用療法

ハイドロキノンとトレチノインという2つの塗り薬を使って、肝斑を薄くしていく治療です。

強力な漂白作用があるハイドロキノンと、総合的な肌質改善が期待できるトレチノインの相乗作用で、肝斑にアプローチします。

非常に作用の強いお薬なので、使いはじめに肌の赤みや皮むけが起こるケースがあります。

こんな人におすすめ

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